림프종 및 만성 림프구성 백혈병에 대한 경구(경구) 요법으로 투여할 수 있는 약물이 많이 있습니다.
림프종(& CLL)의 경구 요법 개요
림프종 및 만성 림프구성 림프종(CLL) 치료는 항암제의 조합일 수 있습니다. 이들은 일반적으로 정맥으로(정맥 내로) 투여되며 일반적으로 항체 요법과 화학요법(면역화학요법)을 포함한 약물 조합을 포함합니다.
여기에는 종종 병원이나 전문 암 센터에서의 치료 관리가 포함됩니다. 그러나, 알약 형태로 경구 복용할 수 있는 림프종 및 CLL의 치료를 위해 암에서 많은 발전이 있었습니다. 이들은 구강 요법으로 알려져 있습니다.
구강 요법이란 무엇입니까?
구강 림프종 치료법은 화학요법 약물, 표적 요법 및 면역 요법이 될 수 있습니다. 그들은 정제, 캡슐 또는 액체로 입으로 가져갈 수 있습니다. 약물은 혈류로 흡수되어 정맥 주사 약물처럼 운반됩니다.
경구 요법은 정맥 주사 옵션만큼 효과적일 수 있으며 몇 가지 다른 부작용도 있습니다. 림프종의 하위 유형 및 림프종의 최선의 치료를 선택하기 위해 균형을 이루어야 하는 환자의 의학적 상황과 관련된 많은 요인이 있습니다. 따라서 전문가와의 상담을 통해 선택하는 것이 가장 좋습니다.
구강 요법은 언제 사용됩니까?
림프종 및 CLL 치료에 사용되는 대부분의 내복약은 면역치료제 또는 표적치료제입니다. 표적 요법은 림프종이 자라는 데 필요한 특정 효소를 대상으로 하는 반면, 표준 화학 요법 의약품은 림프종이든 인체 내의 다른 정상 세포이든 빠르게 분열하는 세포를 대상으로 합니다.
화학 요법 약물은 림프종 세포와 정상적인 건강한 세포를 구별하지 않기 때문에 부주의하게 정상적인 건강한 세포를 손상시켜 혈구 수 감소, 탈모, 구강 염증, 메스꺼움, 구토 및 설사와 같은 부작용을 유발하는 반면 표적 요법은 일반적으로 정상적인 건강한 세포에 더 적은 영향을 미치므로 결과적으로 이러한 유형의 심각한 부작용이 적습니다.
구강 치료 치료 시작
환자가 집에서 치료를 시작하기 전에:
- 의사가 치료를 처방합니다
- 약사가 환자에게 약을 조제합니다.
- 발생할 수있는 치료 및 부작용에 대해 논의하기 위해 약속이 잡힐 것입니다.
간호사 또는 약사는 약을 복용하는 방법을 자세히 설명할 것이며 여기에는 복용량과 복용 빈도가 포함됩니다. 약물의 안전한 취급 및 보관에 대한 지침이 제공됩니다. 치료의 모든 부작용에 대해 논의하고 서면 정보를 환자에게 제공합니다.
구강 치료에 대해 알아야 할 사항
구강암 치료법은 집에서 복용할 수 있기 때문에 환자에게 편리한 옵션이 될 수 있지만 고려해야 할 몇 가지 요소가 있습니다.
- 환자는 자신이 약을 복용할 책임이 있으므로 약 복용을 잊는 등의 투약 오류 위험이 증가할 수 있습니다.
약의 효과를 손상시킬 수 있는 잘못된 복용량을 복용하는 경우. - 치료 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하기 위해 환자가 처방된 모든 약물을 복용하는 것이 중요합니다. 모든 약물을 추적하는 것은 복잡할 수 있으므로 추적하는 방법에 대해 전문가 팀과 상의하십시오. 일기에 약물을 기록하거나 앱이나 스마트폰에서 온라인 알림을 만드는 등 다양한 도구가 도움이 될 수 있습니다.
- 환자는 병원이나 전문 암 센터를 덜 자주 방문하기 때문에 정맥 주사를 받는 경우보다 전문 팀과 덜 연결되어 있다고 느낄 수 있습니다. 그러나 병원까지 먼 거리를 이동해야 하는 환자들에게는 시간과 비용 면에서 집에서 내복약을 복용하는 것이 유리할 수 있다.
- 또한 부작용은 눈에 띄지 않거나 전문가 팀에 보고되지 않을 수 있으며 특허는 가정에서 부작용을 관리하는 방법이 불확실할 수 있습니다. 따라서 이러한 중요한 영역에 대해 환자와 보호자를 교육하는 것이 중요합니다. 경구 약물의 많은 부작용은 지지 요법으로 완화될 수 있으므로 환자는 치료의 모든 부작용을 주의 깊게 추적하고 발생 시 전문 팀에 보고하여 최상의 치료를 받아야 합니다.
집에서 구강치료 시 주의사항
집에서 치료 시작:
- 구강 요법은 맨손으로 만져서는 안됩니다. 자극을 일으킬 수 있음
- 약을 취급한 후에는 비누와 물로 손을 잘 씻으십시오.
- 구토나 설사로 더러워진 옷이나 이불을 갈아 입을 때는 장갑을 착용하십시오.
- 약사의 지시에 따라 정제를 보관하십시오.
- 태블릿을 어린이와 애완 동물의 손이 닿지 않는 곳에 안전하게 보관하십시오.
- 처방대로 정확하게 구강 치료를 받으십시오.
- 현재 사용 중인 모든 약물 목록을 가지고 다니십시오.
- 여행, 재충전 및 주말 계획
- 몸이 좋지 않은 경우 언제든지 의료팀에 연락하십시오.
- 경구용 항암제에 대해 다른 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
- 사용하지 않은 모든 약은 안전한 폐기를 위해 약국에 반환하십시오.
구강 치료의 종류
TGA 승인(TGA는 호주의 Therapeutic Goods Authority) 구강암 치료제는 림프종 세포의 성장을 억제하고 사멸을 촉진하는 의약품입니다. 일부 면역 요법은 환자의 면역 체계를 자극하여 림프종 세포를 인식하고 이러한 세포의 파괴를 촉진합니다. 아래에 나열된 이러한 의약품에는 여러 종류가 있습니다.
림프종에 사용되는 경구 화학 요법
에이전트 |
클래스 |
전달 방법 |
하위 유형 |
가장 흔한 부작용 |
| 시클로 | 화학 요법 : 알킬화제 | DNA를 화학적으로 수정하여 성장하는 세포를 죽임 | CLL HL NHL | 낮은 혈구 수 감염 메스꺼움 및 구토 식욕의 손실 |
| 에토 포사이드 | 화학 요법 : 토포이소머라제 II 억제제 | 복제에 필요한 DNA 구조의 조작을 제어하는 토포이소머라제 효소를 방해합니다. | CTCL NHL | 메스꺼움 및 구토 식욕의 손실 설사 피로 |
| 클로 람 부실 | 화학 요법 : 알킬화제 | DNA를 화학적으로 수정하여 성장하는 세포를 죽임 | CLL FL HL NHL | 낮은 혈구 수 감염 메스꺼움 및 구토 설사 |
림프종에 사용되는 기타 경구 치료
에이전트 |
클래스 |
전달 방법 |
하위 유형 |
가장 흔한 부작용 |
| 이브 루티 니브 | BTK 억제제 | 림프종 세포 생존 및 성장에 필요한 B 세포 수용체 신호 전달에 관여하는 효소를 억제합니다. | CLL MCL | 심장 리듬 문제 출혈 문제 고혈압 · 감염 |
| 아 칼라 브루 티닙 | BTK 억제제 | 림프종 세포 생존 및 성장에 필요한 B 세포 수용체 신호 전달에 관여하는 효소를 억제합니다. | CLL MCL | 두통 설사 살찌 다 |
| 자누브루티닙 | BTK 억제제 | 림프종 세포 생존 및 성장에 필요한 B 세포 수용체 신호 전달에 관여하는 효소를 억제합니다. | CLL MCL WM | 낮은 혈구 수 발진 설사 |
| 이 델라 리십 | P13K 억제제 | 림프종 세포 생존 및 성장에 필요한 B 세포 수용체 신호 전달에 관여하는 효소를 억제합니다. | CLL FL | 설사 간 문제 폐 문제 감염 |
| 베네토 클락 스 | BCL2 억제제 | 림프종 세포의 사멸을 방지하는 것으로 알려진 단백질을 표적으로 합니다. | CLL | 구역질 설사 출혈 문제 감염 |
| 레 날리도 마이드 | 면역조절제 | 정확한 메커니즘은 불명. 면역 체계를 조절하는 생각. | 일부 NHL에서 사용됨 | 피부 발진 메스꺼움 설사 |
| 보리 노 스탯 | HDAC 억제제 | 림프종 세포 성장 및 분열을 억제하기 위해 DNA에서 유전자 발현에 필요한 HDAC 효소를 억제합니다. | CTCL | 식욕의 손실 마른 입 탈모 감염 |
| 파 노비 노 스탯 | HDAC 억제제 | 림프종 세포 성장 및 분열을 억제하기 위해 DNA에서 유전자 발현에 필요한 HDAC 효소를 억제합니다. | HL CTCL | 높은 마그네슘 수치 높은 빌리루빈 수치 메스꺼움 감염 |
| 벡사 로티엔 | 레티노이드 | 레티노이드 수용체에 선택적으로 결합하고 활성화하여 세포 성장 및 복제를 제어하는 유전자 발현 | CTCL | 피부 발진 구역질 낮은 갑상선 호르몬 수치 감염 |
