FL을 이해하려면 B세포 림프구에 대해 조금 알아야 합니다.
B 세포 림프구:
- 백혈구의 일종이다.
- 건강을 유지하기 위해 감염 및 질병과 싸우십시오.
- 과거에 감염되었던 것을 기억하십시오. 그러면 동일한 감염이 다시 발생하면 신체의 면역 체계가 보다 효과적이고 신속하게 이에 대항할 수 있습니다.
- 골수(뼈 중간에 있는 해면질 부분)에서 만들어지지만 일반적으로 비장과 림프절에 삽니다. 일부는 흉선과 혈액에도 산다.
- 감염이나 질병과 싸우기 위해 림프계를 통해 신체의 어느 부분으로든 이동할 수 있습니다.
여포성 림프종(FL)은 B 세포가 암이 될 때 발생합니다.
FL은 B 세포 림프구 중 일부가 다음을 호출할 때 발생합니다. 여포 중심 B 세포 암이 된다. 병리학자가 혈액이나 생검을 볼 때 현미경으로 중소 B 세포인 중심 세포와 큰 B 세포인 중심 아세포가 혼합된 것을 볼 수 있습니다.
림프종은 이러한 세포가 통제할 수 없이 성장하고 비정상적이며 죽어야 할 때 죽지 않을 때 발생합니다.
FL이 있는 경우 암성 B 세포:
- 감염 및 질병과 싸우는 데 효과적으로 작동하지 않습니다.
- 건강한 B 림프구 세포와 다르게 보일 수 있습니다.
- 신체의 어느 부분에서나 림프종이 발생하고 자랄 수 있습니다.
FL은 가장 흔한 느리게 성장하는(지연) 림프종이며 이 림프종의 나태한 성질 때문에 더 진행된 단계일 때 일상적으로 발견됩니다. 진행된 병기 FL은 완치가 아니지만 치료의 목표는 수년 동안 질병 통제입니다. FL이 초기 단계에서 진단되면 특정 치료 유형으로 치료할 수 있습니다.
아주 가끔, 여포성 림프종(FL)은 공격적(빠르게 성장하는) B 세포 림프종을 포함하는 세포의 혼합을 보일 수 있습니다. 이러한 행동의 변화는 시간이 지남에 따라 발생할 수 있으며 이를 '변환'이라고 합니다.'. 변형된 FL은 세포가 더 비슷하게 보이고 행동한다는 것을 의미합니다. 미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL) 또는 드물게, 버킷 림프종(BL).
누가 여포성 림프종(FL)에 걸리나요?
FL은 느리게 성장하는(무통성) 비호지킨 림프종(NHL)의 가장 일반적인 하위 유형입니다. 2명 중 약 10명은 FL의 하위 유형을 가진 나태한 림프종을 앓습니다. 50세 이상에서 더 흔하며 여성이 남성보다 약간 더 자주 걸립니다.
소아 여포성 림프종은 드물지만 어린이, 청소년 및 젊은 성인에서 발생할 수 있습니다. 그것은 성인 하위 유형과 다르게 행동하며 종종 치료될 수 있습니다.
여포성 림프종의 원인은 무엇입니까?
우리는 FL의 원인이 무엇인지 모르지만 다양한 위험 요소가 FL의 발병 위험을 증가시키는 것으로 생각됩니다. 일부 FL의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 체강 질병, 쇼그렌 증후군, 루푸스, 류마티스 관절염 또는 인체 면역결핍 바이러스(HIV)와 같은 면역 체계에 영향을 미치는 상태
- 화학 요법 또는 방사선 요법으로 이전 암 치료
- 림프종이 있는 가족
*이러한 위험 요인이 있는 모든 사람들이 FL을 발병하는 것은 아니며 이러한 위험 요인이 전혀 없는 일부 사람들이 FL을 발병할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
여포성 림프종(FL) 환자 경험
여포성 림프종(FL)의 증상
처음 FL 진단을 받았을 때 증상이 없을 수도 있습니다. 많은 사람들은 혈액 검사, 스캔 또는 다른 것에 대한 신체 검사를 받을 때만 진단을 받습니다. 이것은 나태한 FL의 느린 성장 또는 졸린 특성 때문입니다.
증상이 나타나면 FL의 첫 징후와 증상은 덩어리이거나 계속 커지는 여러 덩어리일 수 있습니다. 목, 겨드랑이 또는 사타구니에서 느끼거나 볼 수 있습니다. 이 덩어리는 비대해진 림프절(선)이며 너무 많은 암성 B 세포가 성장하여 부어오릅니다. 그들은 종종 신체의 한 부분에서 시작하여 림프계 전체로 퍼집니다.
이 림프절은 오랜 시간에 걸쳐 매우 천천히 성장할 수 있으므로 변화가 있는지 알아차리기가 더 어려울 수 있습니다.
여포성 림프종(FL)은 신체의 어느 부분으로든 퍼질 수 있습니다.
FL은 귀하에게 확산될 수 있습니다.
- 비장
- 가슴샘
- 폐
- 간
- 뼈
- 골수
- 또는 다른 기관.
비장은 혈액을 여과하고 건강하게 유지하는 기관입니다. 또한 B 세포가 살고 감염과 싸우기 위해 항체를 만드는 림프계의 기관이기도 합니다. 그것은 폐 아래 위(배) 근처에 있는 복부의 왼쪽에 있습니다.
비장이 너무 커지면 위장에 압력을 가해 많이 먹지 않아도 포만감을 느낄 수 있습니다.
흉선은 또한 림프계의 일부입니다. 가슴 앞쪽의 흉골 바로 뒤에 위치한 나비 모양의 기관입니다. 일부 B 세포는 또한 살아서 흉선을 통과합니다.
림프종의 일반적인 증상
FL의 많은 증상은 사람들에게서 발견되는 증상과 유사할 수 있으며 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 비정상적으로 피곤함(피로)
- 숨이 차다
- 가려운 피부
- 사라지거나 계속 재발하지 않는 감염
- 혈액 검사의 변화
- 낮은 적혈구 및 혈소판
- 너무 많은 림프구 및/또는 제대로 작동하지 않는 림프구
- 감소된 백혈구(호중구 포함)
- 높은 젖산 탈수소효소(LDH) – 에너지를 만드는 데 사용되는 단백질의 일종. 세포가 림프종에 의해 손상되면 LDH가 세포에서 혈액으로 유출될 수 있습니다.
- 높은 베타-2 마이크로글로불린 – 림프종 세포가 만드는 단백질의 일종. 혈액, 소변 또는 뇌척수액에서 발견될 수 있습니다.
- B 증상
여포성 림프종의 다른 증상은 신체의 질병 위치에 따라 달라질 수 있습니다.
영향을 받는 지역 | 증상 |
장 – 위와 장 포함 | 구토를 동반하거나 동반하지 않는 메스꺼움(배가 메스껍거나 구토) 설사 또는 변비(물 또는 딱딱한 대변) 화장실에 갈 때 피 많이 먹지 않아도 포만감 |
중추신경계(CNS) - 뇌와 척수 포함 | 혼란 또는 기억 변화 성격 변화 발작 팔과 다리의 쇠약, 무감각, 작열감 또는 저림 |
가슴 | 호흡 곤란 가슴 통증 마른 기침 |
골수 | 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 포함한 낮은 혈구 수는 다음을 초래합니다. o 숨가쁨 o 깊이 재발하거나 제거하기 어려운 감염 o 비정상적인 출혈 또는 타박상
|
피부 | 빨간색 또는 보라색으로 보이는 발진 피부색이 붉거나 자주색일 수 있는 피부의 덩어리 및 돌기 가려움 |
의사에게 연락해야 하는 경우
FL이 성장하기 시작하거나 더 공격적으로 변할 수 있음을 암시하는 몇 가지 증상이 있습니다. 아래 증상 중 하나라도 나타나면 의사에게 연락하십시오. 다음 약속을 기다리지 마십시오. 필요한 경우 치료 계획을 세울 수 있도록 가능한 한 빨리 그들을 허용하는 것이 중요합니다.
다음과 같은 경우 연락하십시오.
- 사라지지 않는 부은 림프절이 있거나 감염에 대해 예상하는 것보다 큰 경우
- 이유 없이 종종 숨이 가쁘다
- 평소보다 더 피곤함을 느끼고 쉬거나 잠을 자도 나아지지 않습니다.
- 비정상적인 출혈이나 타박상(우리 똥, 코 또는 잇몸 포함)
- 비정상적인 발진 발생
- 평소보다 더 가렵다
- 새로운 마른 기침을 개발
- B 증상을 경험하십시오.
FL의 많은 징후와 증상이 암 이외의 원인과 관련될 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 감염이 있는 경우 림프절 부종이 발생할 수도 있습니다. 그러나 일반적으로 감염이 있으면 증상이 호전되고 몇 주 안에 림프절이 정상 크기로 돌아갑니다. 림프종의 경우 이러한 증상이 사라지지 않습니다. 악화될 수도 있습니다.
여포성 림프종(FL)은 어떻게 진단됩니까?
FL 진단은 때때로 어려울 수 있으며 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
의사가 림프종이 있을 수 있다고 생각하는 경우 몇 가지 중요한 검사를 구성해야 합니다. 이러한 검사는 증상의 원인으로 림프종을 확인하거나 배제하는 데 필요합니다. 비호지킨 림프종(NHL)의 유형을 확인하는 것은 하위 유형의 관리 및 치료가 NHL의 다른 하위 유형과 다를 수 있기 때문에 매우 중요합니다.
FL을 진단하려면 생검이 필요합니다. 생검은 영향을 받은 림프절 및/또는 골수의 일부 또는 전체를 제거하는 절차입니다. 그런 다음 의사가 FL을 진단하는 데 도움이 되는 변화가 있는지 알아보기 위해 실험실의 과학자들이 생검을 확인합니다.
생검을 할 때 국소 또는 전신 마취를 할 수 있습니다. 이것은 생검의 유형과 신체의 어느 부분에서 채취하는지에 따라 다릅니다. 다양한 유형의 생검이 있으며 최상의 샘플을 얻으려면 두 개 이상이 필요할 수 있습니다.
혈액 검사
시간이 지남에 따라 많은 혈액 검사를 받게 됩니다. FL 진단을 받기 전에도 혈액 검사를 시작합니다. 치료가 필요한 경우 치료 전과 치료 중에도 받을 수 있습니다. 그들은 귀하의 의사에게 귀하의 전반적인 건강에 대한 사진을 제공하여 귀하의 건강 관리 필요 및 치료에 대해 귀하와 함께 최선의 결정을 내릴 수 있습니다.
가는 바늘 또는 코어 생검
핵심 생검은 의사가 바늘을 사용하여 부은 림프절이나 덩어리에 삽입하여 림프종 검사를 위해 조직 샘플을 제거할 수 있도록 하는 것입니다. 이것은 일반적으로 깨어있는 동안 국소 마취하에 수행됩니다.
영향을 받은 림프절이 신체 깊숙이 있는 경우 초음파 또는 특수 X-레이(영상) 안내를 통해 생검을 실시할 수 있습니다.
절제 림프절 생검
절제 생검은 부은 림프절이 너무 깊어서 바늘로 도달할 수 없거나 의사가 전체 림프절을 제거하고 검사하기를 원하는 경우에 실시합니다.
일반적으로 수술실에서 당일 시술로 이루어지며 시술이 완료되는 동안 잠시 동안 수면을 취할 수 있도록 전신 마취를 합니다. 자고 일어나면 작은 상처와 꿰맨 자국이 있을 것입니다. 의사나 간호사가 상처를 어떻게 치료하고 언제 실밥을 빼야 하는지 알려줄 것입니다.
의사는 귀하에게 가장 적합한 생검을 선택할 것입니다.
결과
의사가 혈액 검사와 생검 결과를 받으면 FL이 있는지 알려줄 수 있고 FL의 하위 유형이 무엇인지도 알려줄 수 있습니다. 그런 다음 FL을 준비하고 등급을 매기기 위해 더 많은 테스트를 원할 것입니다.
여포성 림프종의 병기 및 등급
FL 진단을 받으면 의사는 림프종에 대해 더 많은 질문을 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 당신의 림프종은 어느 단계입니까?
- 당신의 림프종은 몇 등급입니까?
- FL의 하위 유형은 무엇입니까?
스테이징 및 채점에 대해 자세히 알아보려면 아래 제목을 클릭하십시오.
병기는 신체의 어느 정도가 림프종의 영향을 받는지 또는 처음 시작된 곳에서 얼마나 퍼졌는지를 나타냅니다.
B 세포는 신체의 어느 부분으로든 이동할 수 있습니다. 이는 림프종 세포(암성 B 세포)가 신체의 어느 부분으로도 이동할 수 있음을 의미합니다. 이 정보를 찾으려면 더 많은 테스트를 수행해야 합니다. 이러한 테스트를 병기 테스트라고 하며 결과를 받으면 XNUMX단계(I), XNUMX단계(II), XNUMX단계(III) 또는 XNUMX단계(IV) FL이 있는지 알 수 있습니다.
FL 단계는 다음에 따라 달라집니다.
- 신체의 얼마나 많은 부위에 림프종이 있습니까?
- 림프종이 횡격막(가슴과 복부를 분리하는 흉곽 아래에 있는 커다란 돔 모양의 근육)의 위, 아래 또는 양쪽에 있는 경우를 포함하여 림프종이 있는 위치
- 림프종이 골수 또는 간, 폐, 피부 또는 뼈와 같은 다른 기관으로 퍼졌는지 여부.
I기와 II기는 '초기 또는 제한기'(신체의 제한된 영역 관련)라고 합니다.
XNUMX기 및 XNUMX기는 '진행기'(보다 널리 퍼짐)라고 합니다.
무대 1 | 횡경막* 위 또는 아래의 림프절 영역 하나가 영향을 받습니다. |
무대 2 | 횡격막*의 같은 쪽에 둘 이상의 림프절 영역이 영향을 받습니다. |
무대 3 | 횡격막* 위의 림프절 영역 중 적어도 하나와 아래의 림프절 영역 중 적어도 하나가 영향을 받습니다. |
무대 4 | 림프종은 여러 개의 림프절에 있으며 신체의 다른 부분(예: 뼈, 폐, 간)으로 퍼졌습니다. |
추가 준비 정보
의사는 A, B, E, X 또는 S와 같은 문자를 사용하여 병기에 대해 이야기할 수도 있습니다. 이러한 문자는 환자가 가지고 있는 증상이나 신체가 림프종에 의해 어떻게 영향을 받고 있는지에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 이 모든 정보는 의사가 귀하에게 가장 적합한 치료 계획을 찾는 데 도움이 됩니다.
편지 | 의미 | 중요성 |
A 또는 B |
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전 |
|
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S |
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(비장은 혈액을 여과하고 정화하는 림프계의 기관이며, B 세포가 휴식을 취하고 항체를 만드는 곳입니다) |
스테이징 테스트
현재 어떤 단계에 있는지 알아보기 위해 다음 단계 테스트 중 일부를 수행하라는 요청을 받을 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
이 스캔은 가슴, 복부 또는 골반 내부의 사진을 찍습니다. 그들은 표준 X-ray보다 더 많은 정보를 제공하는 상세한 사진을 제공합니다.
양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔
이것은 전신 내부의 사진을 찍는 스캔입니다. 림프종 세포와 같은 암 세포가 흡수하는 약을 투여하고 주사를 맞을 것입니다. PET 스캔이 림프종 세포가 있는 부위를 강조 표시하여 림프종의 위치와 크기 및 모양을 식별하는 데 도움이 되는 약입니다. 이러한 영역을 "핫"이라고 합니다.
요추 천자
요추 천자는 림프종이 있는지 확인하기 위해 시행하는 절차입니다. 중추 신경계 (CNS), 여기에는 뇌, 척수 및 눈 주변 영역이 포함됩니다. 시술 중에는 아주 가만히 말을 해야 하므로 영유아는 시술이 완료되는 동안 잠시 잠들기 위해 전신 마취를 할 수 있습니다. 대부분의 성인은 해당 부위를 마비시키는 시술을 위해 국소 마취만 필요합니다.
의사는 등에 바늘을 삽입하고 "뇌척수액" (CSF) 척수 주위에서. CSF는 CNS에 충격 흡수 장치와 같은 역할을 하는 유체입니다. 또한 뇌와 척수를 보호하기 위해 림프구와 같은 면역 세포와 싸우는 다양한 단백질과 감염을 운반합니다. CSF는 또한 뇌나 척수 주변에 있을 수 있는 여분의 체액을 배출하여 해당 부위의 부종을 예방할 수 있습니다.
CSF 샘플은 병리학으로 보내지고 림프종의 징후가 있는지 확인합니다.
골수 생검
- 골수흡인(BMA): 이 검사는 골수 공간에서 발견되는 소량의 액체를 채취합니다.
- 골수 흡인 천궁(BMAT): 이 검사는 골수 조직의 작은 샘플을 채취합니다.
그런 다음 샘플을 병리과로 보내 림프종의 징후를 확인합니다.
골수 생검 과정은 치료를 받는 위치에 따라 다를 수 있지만 일반적으로 해당 부위를 마비시키기 위한 국소 마취제가 포함됩니다.
일부 병원에서는 긴장을 풀고 절차를 기억하지 못하게 하는 가벼운 진정제를 투여할 수 있습니다. 그러나 많은 사람들은 이것을 필요로 하지 않으며 대신 "녹색 휘파람"을 빨아 들일 수 있습니다. 이 녹색 호루라기에는 진통제(펜트록스 또는 메톡시플루란이라고 함)가 들어 있으며, 절차 전반에 걸쳐 필요에 따라 사용합니다.
시술 중에 더 편안하게 할 수 있는 것이 무엇인지 의사에게 물어보고 최선의 선택이 될 것이라고 생각하는 것에 대해 이야기하십시오.
림프종 세포는 성장 패턴이 다르고 정상 세포와 다르게 보입니다. 여포성 림프종의 등급은 림프종 세포가 현미경으로 어떻게 보이는가입니다. 등급 1-2(낮은 등급)에는 적은 수의 중심모세포(대형 B 세포)가 있습니다. 등급 3a 및 3b(높은 등급)에는 더 많은 수의 중심모세포(대형 B 세포)가 있으며 종종 중심세포(소형 내지 중간 B 세포)도 보입니다. 귀하의 세포는 정상 세포와 다르게 보이고 다르게 자랄 것입니다. 중심모세포 세포가 많을수록 종양이 더 공격적(빠르게 성장)할 것입니다. 등급에 대한 개요는 아래와 같습니다.
여포성 림프종(FL)의 세계보건기구(WHO) 등급
학년 | 정의 |
1 | 낮은 등급: 림프종 세포에서 보이는 0-5개의 중심모세포. 3개의 세포 중 4개는 무통성(느린 성장) 여포성 B 세포입니다. |
2 | 낮은 등급: 림프종 세포에서 6-15개의 중심모세포가 관찰됨. 3개의 세포 중 4개는 무통성(느린 성장) 여포성 B 세포입니다. |
3A | 높은 등급: 림프종 세포에는 15개 이상의 중심모세포와 중심세포가 존재합니다. 무통성(느리게 성장하는) 여포성 림프종 세포와 미만성 대형 B 세포라고 하는 공격성(빠르게 성장하는) 림프종 세포가 혼합되어 있습니다. |
3B | 높은 등급: 15개 이상의 중심모세포 아니 림프종 세포에서 보이는 중심 세포. 무통성(느리게 성장하는) 여포성 림프종 세포와 미만성 대형 B 세포라고 하는 공격성(빠르게 성장하는) 림프종 세포가 혼합되어 있습니다. 이 때문에 등급 3b는 미만성 대세포 림프종 아형(DLBCL)으로 취급됩니다. 추가: DLBCL에 대한 링크 |
FL의 등급과 병기는 치료가 필요한지 여부와 치료 유형을 나타내므로 매우 중요합니다.
- 단계 IV FL은 즉시 치료가 필요하지 않을 수 있으며 낮은 등급(느린 성장) FL을 가지고 있으므로 활성 모니터링(시청 및 대기)을 받을 수 있습니다.
- 학년 FL-3A 및 3B는 NHL의 보다 공격적인 하위 유형인 DLBCL과 유사하게 일상적으로 취급됩니다.
자신의 위험 요소에 대해 의사와 상의하여 치료에서 기대할 수 있는 사항을 명확하게 파악하는 것이 중요합니다.
여포성 림프종(FL)의 아형
의사가 모든 결과를 받으면 FL의 단계와 등급을 알려줄 수 있습니다. FL의 특정 하위 유형이 있다고 말할 수도 있지만 모든 사람에게 해당되는 것은 아닙니다.
특정 하위 유형이 있다고 들었다면 아래 링크를 클릭하여 해당 하위 유형에 대해 자세히 알아보세요.
십이지장형 여포성 림프종은 원발성 위장관 여포성 림프종(PGFL)이라고도 합니다. 매우 느리게 성장하는 FL이며 종종 초기 단계에서 진단됩니다.
이것은 소장의 첫 번째 부분(십이지장)에서 자라며, 바로 위를 지나갑니다. PGFL은 대부분 국소화되어 한 곳에서만 발견되며 일반적으로 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않습니다.
증상
PGFL에 있을 수 있는 일부 증상에는 복통과 속쓰림이 포함되거나 전혀 증상이 없을 수 있습니다. 치료는 수술 또는 관찰 대기(활성 모니터링)일 수 있습니다. 증상에 따라.
수술이 필요한 경우에도 십이지장형 FL 환자의 결과는 매우 좋습니다.
주로 미만성으로 보이는 FL은 주로 신체의 한 부분에서 발견되는 산발성(미만성) 림프종 세포 그룹입니다. 주요 증상은 사타구니(서혜부) 부위에 덩어리로 나타나는 큰 덩어리(종양)입니다.
소아형 여포성 림프종은 매우 드문 형태의 여포성 림프종입니다. 주로 어린이에게 영향을 미치지만 약 40세까지의 성인에게도 영향을 미칠 수 있습니다.
연구에 따르면 P-TFL은 독특하고 표준 여포성 림프종과 다릅니다. 이는 양성(비암성) 종양처럼 행동하며 일반적으로 신체의 한 부분에서만 발견됩니다. 일반적으로 처음 자라는 지역에서 멀리 퍼지지 않습니다.
PTFL은 머리와 목 근처의 림프절에서 가장 흔합니다.
소아형 여포성 림프종의 치료에는 영향을 받은 림프절을 제거하는 수술 또는 감시 및 대기(능동 모니터링)가 포함될 수 있습니다. 성공적인 치료 후에 이 아형은 거의 재발하지 않습니다.
림프종 세포유전학의 이해
위의 모든 검사뿐만 아니라 세포 유전학 검사도 받을 수 있습니다. 여기에서 귀하의 혈액 및 종양 샘플에서 귀하의 질병과 관련될 수 있는 유전적 변이를 확인합니다. 이에 대한 자세한 내용은 이 페이지 아래에 있는 림프종 유전학 이해 섹션을 참조하십시오. 유전적 돌연변이를 확인하는 데 사용되는 검사를 세포유전학 검사라고 합니다. 이 검사는 염색체와 유전자에 변화가 있는지 확인합니다.
우리는 보통 23쌍의 염색체를 가지고 있으며 크기에 따라 번호가 매겨집니다. FL이 있으면 염색체가 약간 다르게 보일 수 있습니다.
유전자와 염색체란?
우리 몸을 구성하는 각 세포에는 핵이 있고 그 핵 안에는 23쌍의 염색체가 있습니다. 각 염색체는 유전자를 포함하는 긴 DNA 가닥(디옥시리보핵산)으로 만들어집니다.
우리의 유전자는 우리 몸의 모든 세포와 단백질을 만드는 데 필요한 코드를 제공하고 어떻게 보이고 행동하는지 알려줍니다.
이러한 염색체나 유전자에 변화(변이)가 있으면 단백질과 세포가 제대로 작동하지 않습니다.
림프구는 세포 내 유전적 변화(돌연변이 또는 변이라고 함)로 인해 림프종 세포가 될 수 있습니다. 림프종 생검은 유전자 돌연변이가 있는지 확인하기 위해 전문 병리학자가 볼 수 있습니다.
FL 돌연변이는 어떻게 생겼습니까?
과잉 표현
연구에 따르면 다양한 유전적 변화(돌연변이)가 과잉 표현 (너무 많은) FL 세포 표면의 특정 단백질. 이 단백질이 과발현되면 암이 자라도록 도와주세요.
다른 단백질은 일반적으로 세포가 성장하거나 죽고 건강한 균형을 유지하도록 지시하는 그룹의 일부입니다. 그들은 또한 일반적으로 세포가 손상되거나 암이 되기 시작하는지 여부를 인식하고 이러한 세포에게 스스로를 고치거나 죽도록 지시합니다. 그러나 림프종 세포가 성장하도록 지시하는 일부 단백질의 과발현은 이 과정을 불균형하게 만들고 암세포가 계속 성장하고 증식하도록 합니다.
FL 세포에서 과발현될 수 있는 일부 단백질은 다음과 같습니다.
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6
- IRF4
- 뭄1
전위
유전자는 또한 다음으로 인해 활동 및 성장 변화를 일으킬 수 있습니다. 전위. 전좌는 두 개의 다른 염색체에 있는 유전자가 자리를 바꿀 때 발생합니다. 전좌는 FL을 가진 사람들에게 매우 흔합니다. FL 세포에 전좌가 있는 경우 14번과 18번 염색체 사이에 있을 가능성이 높습니다. 14번과 18번 염색체에 유전자의 전좌가 있는 경우 다음과 같이 기록됩니다. ~(14:18).
나에게 어떤 유전적 변화가 있는지 아는 것이 왜 중요합니까?
유전적 변화는 의사가 FL이 어떻게 작용하고 성장할지 예측하는 데 도움이 될 수 있기 때문에 중요합니다. 그것은 또한 그들이 당신에게 가장 잘 맞는 치료법을 계획하는 데 도움이 됩니다.
유전적 변화의 이름을 기억하는 것은 그다지 중요하지 않습니다. 그러나 이러한 유전자 돌연변이 중 일부가 있음을 알면 FL이 있는 다른 사람에게 다른 치료나 약물이 필요한 이유를 설명할 수 있습니다.
림프종에서 유전적 변화의 발견은 관련 단백질 또는 유전자를 표적으로 하는 새로운 치료법의 연구 및 개발로 이어졌습니다. 이 연구는 더 많은 변화가 발견됨에 따라 진행 중입니다.
유전적 변화가 치료에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.
- CD20이 FL 세포에서 과발현되고 치료가 필요한 경우 리툭시맙(맙테라 또는 리툭산이라고도 함)이라는 약물을 투여할 수 있습니다. CD20 과발현은 여포성 림프종 환자에게 매우 흔합니다.
- IRF4 또는 MUM1의 과발현이 있는 경우 FL이 나태함보다 더 공격적이며 치료가 필요할 수 있음을 나타낼 수 있습니다.
- 일부 유전적 변화는 표적 치료가 FL 치료에 더 효과적이라는 것을 의미할 수 있습니다.
의사에게 물어볼 질문
여포성 림프종(FL) 치료
생검, 세포유전학적 검사 및 병기 스캔의 모든 결과가 나오면 의사는 FL 관리 방법에 대한 계획을 세울 수 있습니다. 많은 경우에 이것은 "Watch and Wait" 접근 방식을 취하는 것을 의미할 수 있습니다. 즉, 림프종은 치료가 필요하지 않지만 림프종이 더 자라기 시작하는지 또는 증상을 나타내거나 몸이 좋지 않은지 면밀히 관찰하기를 원할 것입니다. 아래 링크를 클릭하면 Watch and Wait에서 팩트시트를 다운로드할 수 있습니다.
치료를 시작해야 할 때
담당 의사가 이를 검토하여 가능한 최선의 치료를 결정할 것입니다. 일부 암 센터에서는 의사가 전문가 팀과 만나 최상의 치료 옵션을 논의합니다. 이것은 다학제 팀(MDT) 모임.
의사는 FL에 대한 여러 요인을 고려할 것입니다. 언제 시작해야 하는지 또는 시작해야 하는지, 어떤 치료가 가장 좋은지에 대한 결정은 다음을 기반으로 합니다.
- 림프종의 개별 단계, 유전적 변화 및 증상
- 나이, 과거 병력 및 일반 건강
- 현재 신체적, 정신적 웰빙 및 환자 선호도.
심장, 폐 및 신장이 치료에 대처할 수 있는지 확인하기 위해 치료를 시작하기 전에 더 많은 검사를 주문할 수 있습니다. 여기에는 ECG(심전도), 폐 기능 검사 또는 24시간 소변 수집이 포함될 수 있습니다.
귀하의 의사나 암 간호사는 귀하의 치료 계획과 가능한 부작용에 대해 설명하고 귀하가 가질 수 있는 모든 질문에 답변해 줄 수 있습니다. 귀하가 이해하지 못하는 사항에 대해 의사 및/또는 암 전문 간호사에게 질문하는 것이 중요합니다.
FL 치료의 목표는 다음과 같습니다.
- 완화 연장
- 질병 관리 제공
- 삶의 질 향상
- 지지 또는 완화 치료로 증상이나 부작용을 줄입니다.
질문이 있으면 Lymphoma Australia Nurse Helpline에 전화하거나 이메일을 보내면 올바른 정보를 얻을 수 있도록 도와드릴 수 있습니다.
지켜보고 기다려
어떤 경우에는 의사가 적극적인 치료를 하지 말아야 한다고 결정할 수도 있습니다. 종종 여포 림프종은 휴면 상태(또는 수면 상태)이고 너무 느리게 자라서 신체에 문제를 일으키지 않기 때문입니다. 연구 결과에 따르면 이 기간 동안 치료를 시작해도 아무런 이점이 없습니다., 치료로 인한 부작용의 위험이 있습니다.
림프종이 "깨어나거나" 더 빨리 자라기 시작하면 적극적인 치료가 제공될 가능성이 높습니다.
림프종 치료 간호사 핫라인:
전화 번호 : 1800 953 081
이메일 : nurse@lymphoma.org.au
여포성 림프종(FL)에 대한 치료는 언제 필요합니까?
위에서 언급한 바와 같이 FL이 있는 모든 사람이 즉시 치료를 시작할 필요는 없습니다. 의사가 치료를 시작할 시기를 결정하는 데 도움을 주기 위해 'GELF 기준'이라는 기준이 설정되었습니다. 이러한 증상 중 하나 이상이 있으면 치료가 필요할 수 있습니다.
- 크기가 7cm보다 큰 종양 덩어리.
- 크기가 3cm 이상인 3개의 뚜렷하게 다른 부위에 3개의 종창성 림프절이 있습니다.
- 지속적인 B 증상.
- 비장 비대(비장비대)
- 부은 림프절의 결과로 내부 장기에 압력이 가해집니다.
- 폐나 복부에 림프종 세포가 있는 체액(흉막삼출액 또는 복수).
- 혈액 또는 골수에서 발견되는 FL 세포(백혈병 변화) 또는 다른 건강 혈액 세포의 감소(혈구감소증). 이것은 FL이 골수가 충분한 건강한 혈액 세포를 생산할 수 없도록 막고 있음을 의미합니다.
- 상승된 LDH 또는 Beta2-마이크로글로불린(혈액 검사).
FL 관리에 사용할 수 있는 다양한 유형의 치료를 보려면 아래 제목을 클릭하십시오.
심각한 질병에 직면한 환자와 가족에게 지원 치료가 제공됩니다. 지지 요법은 환자가 증상을 덜 느끼도록 도울 수 있으며 치료의 이러한 측면에 주의를 기울임으로써 실제로 더 빨리 나아질 수 있습니다.
일부 FL 환자의 경우 백혈병 세포가 통제할 수 없을 정도로 성장하여 골수, 혈류, 림프절, 간 또는 비장을 밀집시킬 수 있습니다. 골수는 너무 어려서 제대로 작동하지 않는 FL 세포로 가득 차 있기 때문에 정상 혈액 세포가 영향을 받습니다. 지지 치료에는 병동이나 병원의 정맥 주사실에서 혈액 또는 혈소판 수혈을 받는 것과 같은 것들이 포함될 수 있습니다. 감염을 예방하거나 치료하기 위해 항생제를 복용할 수 있습니다.
전문 치료 팀 또는 완화 치료와의 상담이 포함될 수 있습니다. 고급 치료 계획이라고 하는 미래 치료에 대해 대화를 나누는 것일 수도 있습니다. 이러한 것들은 림프종의 종합 관리의 일부입니다.
지원 치료에는 증상과 부작용을 개선하는 데 도움이 되는 완화 치료와 필요한 경우 임종 치료가 포함될 수 있습니다.
삶의 마지막 때뿐만 아니라 치료 경로 중 언제든지 완화 치료 팀을 호출할 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 그들은 질병이나 치료의 결과로 경험할 수 있는 증상(통제하기 어려운 통증 및 메스꺼움 등)을 통제하고 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
귀하와 담당 의사가 지지 요법을 사용하거나 림프종 치료를 중단하기로 결정한 경우 한동안 가능한 한 건강하고 편안하게 지내는 데 도움이 되는 많은 일을 할 수 있습니다.
방사선 요법은 고용량의 방사선을 사용하여 림프종 세포를 죽이고 종양을 수축시키는 암 치료법입니다. 방사선 치료를 받기 전에 계획 세션을 갖게 됩니다. 이 세션은 방사선 치료사가 림프종에 방사선을 표적으로 삼고 건강한 세포 손상을 방지하는 방법을 계획하는 데 중요합니다. 방사선 요법은 보통 2-4주 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 매일(월-금) 방사선 센터에 방문하여 치료를 받아야 합니다.
*방사선 센터에서 먼 거리에 거주하며 치료 중 머물 장소에 대한 도움이 필요한 경우 어떤 도움을 받을 수 있는지 담당 의사나 간호사에게 문의하십시오. 또한 귀하의 주에 있는 암 위원회 또는 백혈병 재단에 연락하여 그들이 머물 곳을 도울 수 있는지 알아볼 수 있습니다.
암 진료소나 병원에서 이러한 약물을 알약으로 복용하거나 정맥으로(혈류로) 드립(주입)으로 투여할 수 있습니다. 몇 가지 다른 화학 약품이 면역 요법 약품과 결합될 수 있습니다. 화학 요법은 빠르게 성장하는 세포를 죽이기 때문에 빠르게 성장하는 일부 좋은 세포에 영향을 주어 부작용을 일으킬 수도 있습니다.
암 클리닉이나 병원에서 MAB 주입을 받을 수 있습니다. MAB는 림프종 세포에 부착되어 백혈구 및 단백질과 싸우는 다른 질병을 암으로 유인하여 자신의 면역 체계가 FL과 싸울 수 있도록 합니다.
MABS는 림프종 세포에 특정 단백질이나 마커가 있는 경우에만 작동합니다. FL의 일반적인 마커는 CD20입니다. 이 마커가 있으면 MAB로 치료하면 도움이 될 수 있습니다.
MAB(예: 리툭시맙)와 결합된 화학요법.
당신은 이것을 정제로 복용하거나 정맥에 주입할 수 있습니다. 구강 치료는 집에서 할 수 있지만 일부는 짧은 입원이 필요합니다. 주입을 받는 경우 주간 진료소나 병원에서 받을 수 있습니다. 표적 요법은 림프종 세포에 부착되어 더 많은 세포를 성장시키고 생산하는 데 필요한 신호를 차단합니다. 이것은 암이 자라는 것을 멈추고 림프종 세포가 죽게 만듭니다.
줄기 세포 또는 골수 이식은 질병에 걸린 골수를 새롭고 건강한 혈액 세포로 성장할 수 있는 새로운 줄기 세포로 대체하기 위해 시행됩니다. 골수 이식은 일반적으로 FL이 있는 어린이에게만 시행되는 반면, 줄기 세포 이식은 어린이 성인 모두에게 시행됩니다.
골수 이식에서 줄기 세포는 골수에서 직접 제거되며 줄기 세포 이식과 마찬가지로 혈액에서 줄기 세포가 제거됩니다.
줄기 세포는 기증자로부터 제거되거나 화학 요법을 받은 후 수집될 수 있습니다.
기증자로부터 줄기 세포를 얻은 경우 동종 줄기 세포 이식이라고 합니다.
자신의 줄기 세포를 채취하는 경우 이를 자가 줄기 세포 이식이라고 합니다.
줄기 세포는 성분채집술이라는 절차를 통해 수집됩니다. 귀하(또는 귀하의 기증자)는 성분채집 기계에 연결되어 혈액이 제거되고 줄기 세포가 분리되어 백에 수집된 다음 나머지 혈액이 귀하에게 반환됩니다.
시술 전에 모든 림프종 세포를 죽이기 위해 고용량 화학 요법 또는 전신 방사선 요법을 받게 됩니다. 그러나 이 고용량 치료는 또한 골수에 있는 모든 세포를 죽일 것입니다. 따라서 수집된 줄기세포는 귀하에게 반환(이식)됩니다. 이것은 정맥에 점적을 통해 수혈을 받는 것과 거의 동일하게 발생합니다.
CAR T 세포 요법은 FL에 대해 이미 두 가지 이상의 다른 치료를 받은 경우에만 제공되는 새로운 치료법입니다.
경우에 따라 임상 시험에 참여하여 CAR T 세포 요법을 이용할 수 있습니다.
CAR T-세포 요법은 줄기 세포 이식과 유사한 초기 절차를 포함하며, 여기서 T-세포 림프구는 성분채집술 절차 중에 혈액에서 제거됩니다. B 세포 림프구와 마찬가지로 T 세포는 면역 체계의 일부이며 B 세포와 함께 질병으로부터 보호합니다.
T 세포가 제거되면 실험실로 보내져 재설계됩니다. 이것은 림프종을 더 명확하게 인식하고 더 효과적으로 싸우는 데 도움이 되는 항원에 T 세포를 연결함으로써 발생합니다.
키메라란 기원이 다른 부분을 가지고 있어서 항원이 T 세포에 결합하여 키메라가 되는 것을 의미합니다.
T 세포가 재설계되면 림프종과의 싸움을 시작하기 위해 귀하에게 반환됩니다.
XNUMX차 치료 - 치료 시작
치료 시작
처음 치료를 시작하면 XNUMX차 치료라고 합니다. XNUMX차 치료를 마치면 수년 동안 다시 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 어떤 사람들은 즉시 더 많은 치료가 필요하고 다른 사람들은 더 많은 치료가 필요하기 전에 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
치료를 시작하면 한 가지 이상의 약이 있을 수 있습니다. 여기에는 화학 요법, 단클론 항체 또는 표적 요법이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 방사선 치료나 수술을 함께 받거나 약물 대신에 받을 수도 있습니다.
치료 주기
이러한 치료를 받으면 주기적으로 치료를 받게 됩니다. 즉, 치료를 받고 휴식을 취한 다음 또 다른 치료를 받게 됩니다. FL이 있는 대부분의 사람들에게 화학면역요법은 완화(암의 징후 없음)를 달성하는 데 효과적입니다.
전체 치료 계획을 종합하면 이를 치료 프로토콜이라고 합니다. 어떤 곳에서는 그것을 치료 요법이라고 부를 수도 있습니다.
귀하의 의사는 아래 요인에 따라 귀하에게 가장 적합한 치료 프로토콜을 선택할 것입니다.
- FL의 단계와 등급.
- 당신이 가진 모든 유전 적 변화.
- 당신의 나이와 전반적인 건강.
- 복용 중인 다른 질병이나 약물.
- 의사와 옵션을 논의한 후 선호 사항.
FL을 치료할 수 있는 화학면역요법 프로토콜의 예
- BR Bendamustine과 Rituximab(MAB)의 조합.
- BO 또는 GB - Bendamustine과 Obinutuzumab(MAB)의 조합.
- RCHOP는 리툭시맙(MAB)과 화학요법 약물인 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니솔론의 조합입니다. 이 프로토콜은 더 높은 등급, 일반적으로 등급 3a 이상일 때 FL을 치료하는 데만 사용됩니다.
- O-CHOP는 Obinutuzumab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin 및 prednisolone의 조합입니다. 이 프로토콜은 더 높은 등급, 일반적으로 등급 3a 이상일 때 FL을 치료하는 데만 사용됩니다.
임상 시험
림프종 환자의 치료를 개선하기 위한 방법을 찾기 위해 호주와 전 세계적으로 많은 임상 시험이 진행되고 있습니다. 임상시험에 대해 더 알고 싶으시면 아래 버튼을 클릭하세요. 귀하가 받을 수 있는 임상 시험에 대해 귀하의 전문의(혈액 전문의 또는 종양 전문의)와 상의할 수도 있습니다.
유지 요법
유지 요법은 XNUMX차 치료 후 더 오랜 시간 동안 관해 상태를 유지하기 위한 목적으로 제공됩니다.
완전 관해
많은 사람들이 XNUMX차 치료에 매우 좋은 반응을 보이고 완전한 관해를 달성합니다. 즉, 치료를 마치면 몸에 감지할 수 있는 FL이 남아 있지 않습니다. 이것은 PET 스캔 후에 확인할 수 있습니다. 그러나 완전한 완화가 완치와 동일하지 않다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 치료를 통해 림프종은 사라졌고 재발하지 않을 것입니다.
그러나 우리는 FL과 같은 나태한 림프종을 알고 있으며, 그들은 종종 시간이 지나면 나타납니다. 이것은 치료 후 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있지만 여전히 재발할 가능성이 있습니다. 이것을 재발이라고 합니다. 이런 일이 발생하면 더 많은 치료가 필요할 수 있으며, 증상 없이 나태한 상태가 지속되면 "지켜보고 기다리기"로 넘어갈 수 있습니다.
부분 관해
어떤 사람들에게는 XNUMX차 치료로 완전한 관해가 아니라 부분적 관해가 발생합니다. 이것은 대부분의 질병이 사라졌지만 여전히 몸에 일부 징후가 남아 있음을 의미합니다. FL은 치료할 수 없는 나태한 림프종이라는 것을 기억하기 때문에 여전히 좋은 반응입니다. 그러나 부분적인 반응이 있을 경우 다시 잠들 수 있으며 더 이상 적극적인 치료가 필요하지 않을 수 있으므로 계속 지켜보고 기다리십시오.
완전 관해 또는 부분 관해 여부는 후속 PET 스캔에서 확인할 수 있습니다.
가능한 한 오랫동안 관해 상태를 유지하기 위해 의사는 XNUMX차 치료 후 XNUMX년 동안 유지 요법을 시작할 것을 제안할 수 있습니다.
유지 요법에는 어떤 것이 포함됩니까?
유지 요법은 보통 2-3개월에 한 번씩 주어지며 단클론 항체입니다. 유지에 사용되는 단클론 항체는 리툭시맙 또는 오비누투주맙입니다. 이 두 약물은 림프종 세포에 단백질 CD20이 있을 때 효과적이며 이는 FL에서 일반적입니다.
XNUMX차 치료
FL이 재발하거나 XNUMX차 치료에 불응하는 경우 XNUMX차 치료가 필요할 수 있습니다. 불응성 FL은 XNUMX차 치료에서 완전 또는 부분 관해가 없는 경우입니다.
70세 미만인 경우 다양한 약물 조합을 제공받은 후 줄기 세포 이식을 받을 수 있습니다. 그러나 줄기 세포 이식은 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 귀하의 의사는 이 치료 유형에 대한 귀하의 개인적 적합성에 대해 귀하와 더 많은 이야기를 나눌 수 있을 것입니다.
줄기 세포 이식을 받지 않은 경우 제공될 수 있는 다른 치료 프로토콜이 있습니다.
이러한 치료는 완화 상태로 돌아가고 림프종을 장기적으로 제어하는 데 사용됩니다.
줄기 세포 이식을 받은 경우 치료 프로토콜
쌀
RICE는 이포스파마이드, 카보플라틴 및 에토포사이드의 분할(분할) 또는 주입(드립을 통한) 용량의 강렬한 화학 요법입니다. 재발했거나 자가 줄기 세포 이식을 받기 전인 경우 이를 가질 수 있습니다. 병원에서 이 치료를 받아야 합니다.
R-GDP
R-GDP는 젬시타빈, 덱사메타손 및 시스플라틴의 조합입니다. 재발했거나 자가 줄기 세포 이식을 받기 전인 경우 이를 가질 수 있습니다.
줄기세포 이식을 받지 않는 경우의 치료 프로토콜
R-CHOP/ 오-CHOP
R-CHOP 또는 O-CHOP는 리툭시맙 또는 오비누투주맙(MAB)과 eviQ에 대한 화학약품 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니솔론의 조합입니다.
R-CVP
R-CVP는 리툭시맙, 시클로포스파미드, 빈크리스틴 및 프레드니솔론의 조합입니다. 나이가 들면 다른 건강 문제가 있을 수 있습니다.
O-CVP
O-CVP는 오비누투지맙, 사이클로포스파마이드, 빈크리스틴, 프레드니솔론의 조합이다. 나이가 들면 다른 건강 문제가 있을 수 있습니다.
방사
FL이 재발할 때 방사선 요법을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 한 지역에서 재발하고 FL을 제어하고 얻을 수 있는 일부 증상을 최소화하는 데 도움이 되는 경우 수행됩니다.
XNUMX차 치료
경우에 따라 두 번째 또는 세 번째 재발 후 더 많은 치료가 필요할 수 있습니다. XNUMX차 치료는 종종 위의 치료와 유사합니다.
경우에 따라 FL이 "변형"되고 미만성 거대 B 세포 림프종이라는 공격적인 림프종 하위 유형처럼 행동하기 시작하면 XNUMX차 또는 XNUMX차 치료로 CAR T 세포 요법을 받을 수 있습니다. FL이 변형되기 시작하면 의사가 알려줄 것입니다.
변형된 림프종
변형된 림프종은 초기에 무통성(느린 성장)으로 진단되었지만 공격적인(빠르게 성장하는) 림프종이 된(전환된) 림프종입니다.
시간이 지남에 따라 림프종 세포에 더 많은 유전적 변화가 있으면 FL의 변형이 일어나 추가 손상을 일으킬 수 있습니다. 이것은 자연적으로 발생하거나 일부 치료의 결과로 발생할 수 있습니다. 유전자에 대한 이러한 추가 손상으로 인해 세포가 더 빨리 자랍니다.
변형의 위험이 낮습니다. 연구에 따르면 진단 후 10~15년 동안 매년 FL 환자 2명 중 약 3~100명이 보다 공격적인 하위 유형으로 전환될 수 있습니다.
진단에서 변형까지의 평균 시간은 3-6년입니다.
FL에서 변형된 경우 미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL) 또는 드물게는 버킷 림프종이라는 림프종의 하위 유형으로 변형될 가능성이 있습니다. 즉시 화학 면역 요법 치료가 필요합니다.
치료법의 발전으로 인해 변형된 여포성 림프종의 결과는 최근 몇 년 동안 크게 개선되었습니다.
일반적인 치료 부작용
FL 치료에서 얻을 수 있는 다양한 부작용이 있습니다. 치료를 시작하기 전에 귀하의 의사나 간호사는 귀하가 경험할 수 있는 모든 예상 부작용을 설명해야 합니다. 당신이 그들 모두를 얻지 못할 수도 있지만, 무엇을 주의해야 하고 언제 의사에게 연락해야 하는지를 아는 것이 중요합니다. 의사가 없을 수도 있는 한밤중이나 주말에 몸이 나을 경우 연락해야 할 연락처를 가지고 있는지 확인하십시오.
치료의 가장 흔한 부작용 중 하나는 혈구 수의 변화입니다. 다음은 영향을 받을 수 있는 혈구와 그것이 귀하에게 미치는 영향을 설명하는 표입니다.
FL 치료의 영향을 받는 혈액 세포
백혈구 | 적혈구 | 혈소판(또한 혈액 세포) | |
의료 이름 | 호중구 및 림프구 | 적혈구 | 혈소판 |
걔들 뭐해? | 감염 퇴치 | 산소 운반 | 지혈 |
부족이란 무엇입니까? | 호중구 감소증 및 림프구 감소증 | 빈혈증 | 혈소판 감소증 |
이것이 내 몸에 어떤 영향을 미칠까요? | 더 많은 감염이 발생하고 항생제를 복용해도 제거하기 어려울 수 있습니다. | 피부가 창백하고 피곤하고 숨이 차고 차갑고 어지러울 수 있습니다. | 쉽게 멍이 들거나 베였을 때 빨리 멈추지 않는 출혈이 있을 수 있습니다. |
치료팀은 이 문제를 해결하기 위해 무엇을 합니까? | ● 림프종 치료 연기 ● 감염이 있는 경우 경구 또는 정맥 항생제를 투여합니다. | ● 림프종 치료 연기 ● 세포 수가 너무 낮은 경우 적혈구 수혈을 실시합니다. | ● 림프종 치료 연기 ● 세포 수가 너무 적은 경우 혈소판 수혈을 실시합니다. |
FL 치료의 다른 일반적인 부작용
다음은 FL 치료의 다른 일반적인 부작용 목록입니다. 이제 모든 치료가 이러한 증상을 유발한다는 점에 유의하는 것이 중요하며 어떤 부작용이 개별 치료를 유발할 수 있는지 의사나 간호사와 상의해야 합니다.
- 속이 메스껍고(메스꺼움) 구토를 합니다.
- 입이 아프고(점막염) 사물의 맛이 변합니다.
- 변비 또는 설사(단단하거나 물기가 많은 대변)와 같은 장 문제.
- 피곤함, 또는 휴식이나 수면 후에도 나아지지 않는 에너지 부족(피로).
- 근육(근육통) 및 관절(관절통) 통증 및 통증.
- 탈모 및 가늘어짐(탈모증) – 일부 치료에만 적용됩니다.
- 기억이 흐릿하고 사물을 기억하는 데 어려움이 있습니다(화학 뇌).
- 따끔 거림, 핀 및 바늘 또는 통증 (신경 병증)과 같은 손과 발의 감각 변화.
- 생식력 감소 또는 조기 폐경(삶의 변화).
사후 관리 - 치료가 끝나면 어떻게 됩니까?
치료가 끝나면 댄싱슈즈를 신고 팔을 위로 들고 이 녀석처럼 파티를 하고 싶을 수도 있고(기력이 있다면), 다음 일에 대한 걱정과 스트레스로 가득 차게 될 수도 있습니다.
두 감정 모두 일반적이고 정상적입니다. 한 순간에 이런 식으로 느끼고 다음 순간에는 다른 방식으로 느끼는 것도 정상입니다.
치료가 끝날 때 당신은 혼자가 아닙니다. 여전히 전문가 팀과 정기적으로 연락할 수 있으며 우려 사항이 있는 경우 전화를 걸 수 있습니다.
치료로 인한 징후나 재발 또는 오래 지속되는 부작용을 확인하기 위해 혈액 검사와 신체 검사를 통해 여전히 모니터링됩니다. 경우에 따라 PET 또는 CT와 같은 스캔을 할 수 있지만 다른 모든 검사가 정상이고 증상이 나타나지 않는 경우에는 종종 필요하지 않습니다.
예지
예후는 질병의 가능한 경로, 치료에 어떻게 반응할 것인지, 치료 중 및 치료 후에 어떻게 할 것인지를 설명하는 데 사용되는 용어입니다.
귀하의 예후에 기여하는 많은 요인이 있으며 예후에 대한 전반적인 진술을 제공하는 것은 불가능합니다. 그러나 FL은 종종 치료에 매우 잘 반응하며 이 암을 가진 많은 환자는 긴 완화를 가질 수 있습니다. 즉, 치료 후 신체에 FL의 징후가 없습니다.
예후에 영향을 줄 수 있는 요인
예후에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.
- 진단 당시 나이와 전반적인 건강 상태.
- 치료에 대한 반응.
- 유전적 돌연변이가 있으면 어떻게 합니까?
- 보유하고 있는 FL의 하위 유형입니다.
자신의 예후에 대해 더 알고 싶으시면 혈액 전문의나 종양 전문의와 상담하십시오. 그들은 당신의 위험 요인과 예후를 설명할 수 있을 것입니다.
생존자 - 여포 성 림프종과 함께 생활
건강한 생활 습관 또는 치료 후 긍정적인 생활 습관 변화는 회복에 큰 도움이 될 수 있습니다. 함께 잘 살기 위해 할 수 있는 일이 많이 있습니다. DLBCL.
많은 사람들이 암 진단이나 치료 후에 삶의 목표와 우선 순위가 바뀌는 것을 발견합니다. 귀하의 '뉴 노멀'이 무엇인지 아는 데는 시간이 걸리고 실망스러울 수 있습니다. 가족 및 친구에 대한 기대는 귀하와 다를 수 있습니다. 고립감, 피로감 또는 매일 바뀔 수 있는 다양한 감정을 느낄 수 있습니다.
귀하의 치료 후 주요 목표 DLBCL 삶으로 돌아가는 것입니다.
- 직장, 가족 및 기타 삶의 역할에서 가능한 한 활동적이 되십시오.
- 암과 그 치료의 부작용과 증상을 줄입니다.
- 후기 부작용을 식별하고 관리합니다.
- 가능한 한 독립적으로 유지할 수 있도록 도와주세요.
- 삶의 질을 높이고 좋은 정신 건강을 유지하십시오.
다양한 유형의 암 재활이 귀하에게 권장될 수 있습니다. 이것은 넓은 범위를 의미할 수 있습니다. 다음과 같은 서비스:
- 물리 치료, 통증 관리.
- 영양 및 운동 계획.
- 정서적, 직업 및 재정 상담.
